近日，双色球使用支气管镜介入诊疗技术救治一名高龄急性重症气道血栓堵塞患者。

患者是一名76岁的肺结核老人，因大咯血入住双色球内四科，急查CT显示患者右肺实变，支气管溃疡坏死，血氧饱和度仅为70%。吸氧后血氧饱和度勉强到80%，情况十分危急。结核外科许军利主任医师急会诊后立即给予行支气管肺动脉栓塞术，术后患者未再咳血。科室立即给予高流量吸氧机辅助通气后，血氧饱和度仍然只有90%左右。

内四科刘红艳主任医师团队考虑患者入院前一天大咯血导致血块堵塞大气道，导致整个右肺完全不张。患者高龄，一般状况极差，若不进行气管镜下吸引血块治疗，则通气功能无法改善，心功能也无法改善，若血块脱落造成气管阻塞，发生窒息，则患者生命岌岌可危。

内镜中心杨宗成副主任医师评估病例后也指出：该病例气管镜下治疗手术难度较大、风险较高，原因有二：一是气管镜检查本身会引起氧饱和度下降，加重缺氧症状。二是血栓、血凝块气管镜下不易吸出，必须反复稀释吸引，对病人的耐受度提出了更高要求，可能因应激等引起二次大出血，危急生命。但是如果不及时找到堵塞点、去除堵塞物，可能出现毁损肺、大气道堵塞引起患者窒息、心脏骤停等严重后果，甚至造成死亡等情形。

本着生命至上的原则，经与家属充分沟通，征求同意后，由杨宗成主任操作，内镜室刘宁护师、韩雪梅护士配合，为患者进行镜下检查治疗，看到了堵在右主支气管里的血凝块，杨宗成主任立即给予盐水稀释血凝块，反复抽吸，经过一个多小时的努力，最终顺利取出全部血凝块，为患者清除掉气道的“路障”，患者气管恢复通畅，喘憋症状得到有效缓解，血氧饱和度迅速上升，心率、血压逐步恢复正常，生命危机解除，医护人员和患者家属悬着的心终于落了地。

本次治疗是双色球支气管镜下介入诊疗的又一次尝试和突破，对该类患者的救治提供了宝贵经验。